Autor: Dr Gratiana Alqadi, Medic Specialist Chirurigie Pediatrica
De ce e asa important cum culcam bebelusul?
Din cauza unui numar crescut de cazuri de moarte subita, s-a infiintat un grup pentru a studia de ce apare acest sindrom si cum il putem preveni (1).
Acest grup impreuna cu Asociatia Americana de Pediatrie si Organizatia Mondiala a Sanatatii a emis un ghid privind conditiile de somn ale bebelusului. Recomandarile prevazute sunt sustinute de date stiintifice si au valoare in prevenirea aparitiei sindromului de moarte subita.
Sindromul de moarte subita inseamna decesul neasteptat, explicat sau nu al unui copil. Acesta poate surveni din cauza sufocarii, asfixierii, infectiilor, ingestiilor, bolilor metabolice, cardiace.
Recomandarile Asociatiei Americane de Pediatrie privind somnul bebelusilor (1):
- Copilul trebuie culcat pe spate pana la varsta de 1 an
- In aceasta pozitie nu exista risc de inecare deoarece exista mecanisme de protectie, chiar si pentru cei cu reflux gastroesofagian (3)
- Doar medicul va poate indica alta pozitie de somn in cazul anumitor malformatii de cai aeriene superioare
- Toti nou-nascutii, inclusiv cei prematuri, se aseaza pe spate in salon sau pe sectia de neonatologie
- O data ce un copil creste pana la momentul la care se poate roti singur de pe o parte pe alta, acesta se aseaza in pat pe spate, dar este lasat sa continuie somnul in pozitia pe care o adopta
- Se foloseste o suprafata ferma (
- Patutul si salteaua trebuie sa fie conforme standardelor de siguranta si protectie si sa nu se afle in apropierea unor potentiale pericole cum ar fi cabluri electrice
- Atentie la produsele rechemate in magazine si la cele “reparate”, cu parti lipsa sau defecte (4)
- Asternutul trebuie bine asezat peste saltea, fara capete libere (exista asternuturi cu elastic pentru fixare)
- Se foloseste doar salteaua potrivita pentru patut, astfel ca sa nu existe goluri intre pat si saltea
- Nu trebuie folosite perne in loc de saltea
- Peste saltea se poate pune o aleza subtire si bine asezata
- Se recomanda impartirea camerei, dar nu si a patului cu bebelusul tau
- Acest aranjament scade riscul de moarte subita cu 50%!
- A se evita culcarea copilului in pat cu parintii sub 3 luni
- Parintii fumatori trebuie sa evite impartirea patului cu un sugar
- Parintii extenuati, cei care iau medicatie antidepresiva ori consuma alcool au o reactivitate scazuta si deci, trebuie sa doarma in alt pat decat copilul
- Gemenii se culca in patuturi separate
- Nu se lasa in patut obiecte moi, jucarii, textile sau lenjerie pentru ca prezinta risc de sufocare
- A se evita expunerea la fum de tigara in timpul sarcinii si dupa nastere
- Gravidele trebuie sa primesca ingrijiri prenatale
- A se evita alcoolul si drogurile in sarcina si dupa nastere
- Se recomanda alaptarea la san
- Se poate oferi suzeta pentru linistire inainte de somn
- Studiile arata ca folosirea suzetei scade riscul de moarte subita
- Suzeta nu se fixeaza de haine si nu se atarna de gatul copilului cand acesta doarme
- Se poate oferi suzeta unui copil alaptat sa san dupa ce alaptarea este bine stabilita, de obicei dupa 3-4 saptamani
- A se evita supraincalzirea
- Copilul trebuie imbracat corespunzator, de obicei cu un strat de haine peste ce poarta un adult in acelasi mediu
- Fata trebuie sa fie libera
- Datorita suprafetei mari, schimbul de caldura se realizeaza prin scalp, de aceea este recomandat somnul la o temperatura ambientala potrivita, cu capul descoperit
Mai mult, pentru a asigura o buna stare de sanatate, se recomanda imunizarea copiilor conform schemei nationale de vaccinare
Pentru a evita deformarea oaselor craniene, este bine ca parintii sa pozitioneze bebelusul pe burtica in timpul zilei, obligatoriu sub supraveghere. Asa se poate juca si poate intari musculatura suportiva.
Daca bebelusul adoarme in sistem sau in carucior, trebuie sa ne asiguram ca nu sta intr-o pozitie cu risc de sufocare. Capul sa fie sus si peste materialele textile, iar fata vizibila, cu nasul si gura libere.
Somn linistit!
Bibliografie
(1) Task Force on Sudden Infant Death Syndrome, SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Expansion of Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment, Pediatrics November 2011, 128 (5) 1030-1039; DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2011-2284
Revizuita in 2015: https://doi.org/10.1542/peds.2015-0339
(2) Bechtel K, Gawel M, Vincent GA, Violano P. Impact of statewide safe sleep legislation on hospital practices and rates of sudden unexpected infant deaths. Inj Epidemiol. 2020 Jun 12;7(Suppl 1):22. doi: 10.1186/s40621-020-00247-0. PMID: 32532344; PMCID: PMC7291413.
(3) Rosen R, Vandenplas Y, Singendonk M, Cabana M, DiLorenzo C, Gottrand F, Gupta S, Langendam M, Staiano A, Thapar N, Tipnis N, Tabbers M. Pediatric Gastroesophageal Reflux Clinical Practice Guidelines: Joint Recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition and the European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Mar;66(3):516-554. doi: 10.1097/MPG.0000000000001889. PMID: 29470322; PMCID: PMC5958910.
(4) Safety Gate: The EU rapid alert system for dangerous non-food products
